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被鱼刺卡住食管怎么办?

专家建议无法取出时一定要去医院就诊

2019年06月12日??来源:华兴时报

? ? 鱼是饭桌上常见的食物,但吃鱼被刺卡住却是很多人头疼的事,那么被鱼刺卡住到底该怎么做?采访中,市民告诉记者,有些民间办法可以解决。“喝醋,喝醋会把鱼刺喝下去……”“吃米饭团也能让鱼刺顺着喉咙咽下去……”“使劲咳嗽,用手指头抠……”,究竟这些办法是否有效,如果无效,科学的办法是什么?

????近日,记者采访了银川市第二人民医院消化内科主任沈迁。“鱼刺卡在食管,不能用饭团或其它食物吞咽,这样会使鱼刺卡得更深,或者鱼刺没有卡很深,随着饭团的摩擦,会损伤咽壁。”沈迁提醒市民,喝醋的方法也不科学,醋是强酸,在喝的时候可能对咽壁产生刺激而出现强烈的呕吐、干呕,在绝大多数的情况下,喝醋会加重病变,比如使食道和胃黏膜损伤加重,根本不可能把刺溶解掉或者消失。

????记者采访中,门诊来了1名被鱼刺卡住食道的患者。患者王先生说,3天前,他吃鱼时被一根刺卡在食管内,刚开始觉得有点难受,之后觉得没啥,就没在意。睡了一觉起来,他的咽部不舒服、胸痛越来越严重,去医院做了胸部核磁,显示有异物已经扎穿了食管,这个异物就是鱼刺,两端已刺透食管,情况十分危急。

????为了尽快取出鱼刺,有着多年临床经验的沈迁用自己特制的管子插入患者食管内,管子底部有一个小球囊,通过气囊将异物下端的食管扩张,将食管撑起来,只要是鱼刺扎得不深,鱼刺一端就会翘起来,然后将鱼刺取出来。带有小球囊的管子成功插入患者食管后,沈迁给食管内注入了15毫升的盐水,在内镜下看,鱼刺一端果然如设想的那样,翘了起来,然后用活检钳慢慢的将一根3厘米左右的鱼刺取了出来,虽然很凶险,但是不幸中的万幸就是没有伤及大血管,虽然惊险,但所幸情况非常好。

????“这位患者还是比较幸运,但还有些患者就没这么幸运了,前几年我接诊了一名40多岁的女性患者,她是在吃酒席的时候,一边吃饭一边聊天,不小心将一根鸡骨头卡在了食管内,卡住之后,虽然有不适症状,但并没有在意,3天后,她感觉咽喉极不舒服,来医院一检查发现鸡骨头已经深深地卡在食管内。”沈迁告诉记者,他用了各种办法都取不出,最后只能做开胸手术,才将鸡骨头取了出来。

????沈迁提醒,异物最容易刺入的部位是双侧扁桃体窝、舌根部和下咽部,被鱼刺卡在咽部会感到刺痛或有明显异物感,如果鱼刺刺激咽部黏膜会引起充血、水肿而引起剧烈咳嗽,或引起反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难,并可能伴有不同程度的喘鸣、声音嘶哑、喉痛等症状。如果异物较大嵌在声门上,严重时可以造成窒息死亡。所以当咽部扎上鱼刺或发生异物时,在异物被取出前,应严格禁食,也不能以喝醋等不正确方法处理,尽量减少做吞咽动作,以免异物刺入深部组织。

????“正确的方法是,如果是小毛刺,可保持平静,不要使劲吞咽,一般3天左右即可排出。如果鱼刺较大,无法自行取出,则尽快去医院就诊,以免发生意外。”沈迁说。

? ? ?(记者?郝?婧)

责任编辑:孙建平

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